Современные методы лечения

Методы лечения могут быть как безоперационные, так и хирургические или малоинвазивные, то есть малотравматичные операции. Но обо всем по порядку.

Безоперационное лечение:

Компрессионное флебосклерозирование (склеротерапия)

Основной метод безоперационного удаления варикозных вен, при котором в просвет поражённой вены с помощью инъекции вводится склерозирующий препарат, который вызывает облитерацию («склеивание») внутренней стенки сосуда. В дальнейшем склерозированная вена рассасывается, т.е. удаляется из организма. Процедура практически безболезненная, так как используются тонкие иглы с лазерной заточкой. В среднем, процедура длится не более 10 минут. Лечение сопровождается ношением компрессии – это либо эластичные бинты, либо компрессионный трикотаж (колготы или чулки).

В результате данного вида лечения удаляются варикозные вены, устраняется патологический застой венозной крови, нормализуется кровоток, снижается вероятность тромбообразования и развития трофических изменений нижних конечностей. Значительно снижаются клинические проявления варикозной болезни (тяжесть в ногах, повышенная утомляемость, боли, отёки, судороги).

Микропенная склеротерапия или, Foam-form

Дословно, пенная форма склеротерапия, при которой склерозант вводится в виде мелкодисперсной пены, что позволяет склерозировать как варикозные вены достаточно крупного диаметра, так и телеангиоэктазы (сосудистые «звездочки»). Подобный метод введения склерозанта позволяет снизить дозировку препарата и добиться более полного взаимодействия с внутренней стенкой склерозируемой варикозной вены, что, несомненно, повышает эффективность проводимого лечения.

Микротермокоагуляция

Микротермокоагуляция - при данном виде лечения варикозный капилляр склерозируется сверхтонким электродом, который вводится в просвет сосудистой «звездочки». В отличие от микросклеротерапии, требующей обязательного ношения компрессии после проведенной процедуры, эта методика позволяет удалять варикозные капилляры не только на ногах, но и на других участках тела. Анестезии при проведении микротермокоагуляции, как правило, не требуется.

Эхо-склеротерапия

Эхо-склеротерапия - методика, при которой введение склерозирующего препарата контролируется ультразвуковым датчиком. Данный метод позволяет с высокой точностью вводить склерозант как струйно, так и в виде пены (Foam-form). Эхо-склеротерапия является высокоэффективным и безопасным методом склерозирования варикозных вен, который позволяет добиться надежной их облитерации при минимальном риске осложнений.

Миниинвазивные операции

Малоинвазивные хирургические методы. В настоящее время существуют современные малоинвазивные (малотравматичные) операции, применяемые для удаления варикозных вен. Многие из них, учитывая небольшой объём травмы, проводятся под местной анестезией, что позволяет значительно уменьшить риск от самого вмешательства и снизить сроки пребывания пациента в клинике.

Минифлебэктомия

В ходе данной операции удаляется большая подкожная вена и её основные, варикозно измененные ветви. Разрез один, по паховой складке, накладывается внутрикожный косметический шов. Операция проводится под местной анестезией и уже через 1 час после вмешательства пациент может покинуть клинику на своих, уже прооперированных, ногах. Весь остальной послеоперационный период проходит амбулаторно. Если работа пациента не сопряжена с интенсивной физической нагрузкой, на следующий день после операции можно приступать к своей обычной деятельности, что так же является немаловажным фактором.

В раннем послеоперационном периоде, на 10-14 сутки после операции, оставшиеся, небольшого диаметра варикозные вены удаляются с помощью компрессионного флебосклерозирования. Таким образом, при применении данного метода удаляются все варикозные вены на прооперированной ноге, достигается полный, как лечебный, так и косметический эффект.

Кроссэктомия

Кроссэктомия – операция по перевязке и пересечению большой подкожной вены и её основных притоков в месте впадения в глубокие вены бедра. Выполняется из небольшого разреза в области паховой складки, накладывается косметический шов, что позволяет добиться практически незаметного послеоперационного рубца. Данная операция применяется как самостоятельный вид хирургического вмешательства при лечении варикозной болезни (часто в экстренном порядке при восходящем тромбофлебите), так и в комплексе с другими хирургическими методами, например, при микрофлебэктомии.

Микрофлебэктомия

Микрофлебэктомия – удаление варикозных вен через небольшие проколы (~2 мм), которые не требуют наложения швов и, при заживлении, не оставляют практически рубцов. Данный вид операции позволяет достичь как лечебного, так и косметического эффекта с минимальной травматизацией, что позволяет сравнивать микрофлебэктомию с компрессионным флебосклерозированием (склеротерапией).

Эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – методика удаления варикозных вен с помощью высокоэнергетического лазера. Один из наиболее современных и эффективных методов лечения варикозной болезни. Суть метода сводится к введению через небольшой прокол кожи в просвет варикозной вены лазерного световода под контролем ультразвукового сканера по всей длине пораженного участка. После чего световод медленно извлекается из просвета вены, вспышками лазера коагулируя её внутреннюю поверхность, что приводит к облитерации (зарастанию) варикозного участка.

Криостриппинг

Криостриппинг – это достаточно новая, миниивазивная методика удаления варикозно расширенных вен (большой и малой подкожной вены). Однако у ведущих флебологов она не пользуется особой популярностью в виду достаточно сложной техники исполнения и дорогостоящего оборудования.

Классические хирургические методы:

Флебэктомия

Флебэктомия – хирургический метод удаления поверхностных варикозных вен с применением специальных инструментов (зондов). По ходу варикозной вены делаются несколько разрезов, вена выделяется, через её просвет проводится специальный зонд-проводник и варикозный участок удаляется (вытягивается) механическим путем. Операция, как правило, проводится в условиях стационара или стационара «одного дня», обезболивание – эндотрахеальный наркоз или эпидуральная (спинномозговая) анестезия.

Эндоскопическая диссекция перфорантных вен (SEPS)

Эндоскопическая диссекция перфорантных вен (SEPS) - является современной альтернативой классической операции Линтона. Выполняется при помощи специальной аппаратуры под видеоконтролем. Преимущество данного метода заключается в том, что эндоскоп вводится под кожу и фасцию голени через небольшой разрез, что снижает травматичность операции и позволяет существенно сократить реабилитационный период.